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社区健康教育对老年糖尿病的控制

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摘要:

目的探讨社区健康教育在老年糖尿病控制中的作用。方法选择我社区健康服务中心于2014年1月-2014年6月所建立健康档案的辖区老年糖尿病患者76例为研究对象,为患者制定为期6个月的全面健康教育计划,然后评估患者对教育知识的掌握情况,以及健康教育前后空腹血糖及餐后2h血糖指标变化。结果给予患者健康教育之后,患者对知识的掌握情况明显优于健康教育前,差异具有学意义(P<0.05),患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善,与健康教育前比较差异具有学意义(P<0.05)。结论社区健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖,值得在社区健康服务中心。

关键词:

健康教育;糖尿病;社区健康服务中心

糖尿病以血糖升高为主要临床表现,发病率极高,可导致全身血管病变和包括心、脑、肾、眼等多器官并发症[1],有文献报道,我国糖尿病发病率9.7%,并且在逐年上升趋势[2]。多个研究[3-5]显示国内医院血糖控制达标率11.5%~29.09%。老年糖尿病患者会产生认知以及执行功能障碍,易有遗忘、兴趣减弱等[6]。目前主要依靠长期使用胰岛素以及其他药物进行治疗,病人多为老年患者,治疗依从性较差[7-8]。所以如何针对老年糖尿病患者开展有效社区健康教育,意义重大。因此本研究主要探讨该问题,具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年1月~2014年6月笔者所在社区健康卫生服务中心建立健康档案的糖尿病患者76例作为研究对象,以上患者均符合糖尿病诊断,男39例,女37例,平均年龄(54.2±3.6)岁。入选条件:(1)以往未接受过糖尿病健康教育;(2)明确诊断为2型糖尿病;(3)排除具有严重糖尿病并发症的对象。

1.2方法健康教育内容:(1)心理健康教育:保持环境良好以及良好的医患关系,促进病人间的交流,安排病人生活;及时发现并消除病人消极的思想;针对不同的患者心理状态,制定相应的心理教育方案,排除患者的忧虑、紧张情绪,帮助患者正确认识疾病的特点。(2)饮食教育:控制饮食是糖尿病治疗的极其重要的步骤,合理的饮食可以有助于患者维持体重和代谢平衡。控制总热量摄入、营养均衡、少食多餐,清谈、少盐少糖、低脂低盐;(3)运动锻炼教育:适量的运动锻炼,可以提高肌肉利用糖的能力,有效降低血糖从而减少胰岛素需求[9]。运动治疗可长期维持进行;(4)药物治疗教育:对非住院患者以及住院患者,医师对其用药进行具体的指导,协助患者正确用药,未经过医生许可,患者不能自己擅自改变使用药物种类或者擅自停药[10]。在用药期间,注意监测血糖,保证控制餐前血糖≤7.0mmol/L,餐后2h血糖≤10.0mmol/L;(5)血糖监测规范:对于糖尿病患者,血糖的监测监测具有十分重要的意义,因此在此方面,应该耐心告知患者掌握血糖监测的重要性,对血糖的监测,可较快地获得患者的血糖信息,对治疗以及生活方式具有重要的意义[11-12]。

1.3评价方法患者接受健康教育前后分别进行问卷调查,问卷调查知识包括:糖尿病基本知识、运动情况、饮食习惯、自我检测血糖能力、用药知识5个方面,通过患者得分评价患者对健康教育知识的掌握情况,同时监测患者空腹血糖以及餐后2小时血糖,评价健康教育的效果。

1.4学处理研究数据采用SPSS19.0软件处理数据,其中计数资料采用卡方检验,P<0.05则为差异具有学意义。

2结果

2.1糖尿病知识掌握情况给予患者健康教育之后,患者对知识的掌握情况明显优于健康教育前,差异有学意义(P<0.05)。具体见表1。

2.2血糖控制情况健康教育后,患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善,与健康教育前比较差异具有学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

对老年糖尿病患者实施社区健康宣教,在具体实施过程中,应根据患者文化背景的不同和生活习惯的不同,根据不同患者制定不同的健康教育方案[13]。给予糖尿病患者社区健康教育一方面可以帮助患者生活质量明显提高,从而减轻患者的治疗费用负担,同时可以提高糖尿病患者治疗的效果,明显降低糖尿病发病率以及并发症和死亡率[14]。社区医护人员实施健康教育过程中,应该积极帮助老年糖尿病患者拥有一颗积极健康的生活状态,以专业积极的工作方式指导患者的用药、生活以及作息,帮助患者建立良好的生活规律,提高患者的身体素质,从而延长寿命。本研究结果显示,给予患者健康教育之后,患者掌握知识的情况明显优于实施健康教育前,差异具有学意义(P<0.05),患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善,与健康教育前比较差异具有学意义(P<0.05)。对糖尿病患者进行糖尿病基本知识、饮食习惯、运动情况、用药知识、自我检测能力五个方面的知识教育,使患者对糖尿病的病情特点、治疗方式、生活方式以及相关的注意事项具有更深刻的了解,患者只有对病情有了充分的了解之后,其对治疗的依从性有了明显的提高,因此在血糖控制方面有了更理想的效果,经过健康教育,患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善,与健康教育前比较差异具有学意义(P<0.05)。提示社区健康教育对老年糖尿病患者血糖控制有显著作用,值得在社区。让老年糖尿病患者远离糖尿病带给他们的危害,更好地享受晚年,让辖区内居民更多了解糖尿病,将是我们社区医务人员肩负起的重要使命。综上所述,社区健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖,值得在社区健康服务中心。

参考文献

[3]纪立农,陆菊明,郭晓蕙,等.中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究[J].中华糖尿病杂志,2012,4(7):397-401.

[4]何叶,绳宇.空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究[J].中华护理杂志,2013,48(2):136-138.

[5]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(3):276-278.

[6]闫雅凤,侯惠如,杨丽,等.看图对话健康教育工具在老年糖尿病患者自我管理培训中的应用[J].护理学杂志,2010,25(15):42-44.

[8]钟珊,季晓辉.我国社区健康教育的发展现状及其展望[J].中国健康教育,2010(1):57-59.

[9]王爱红,许樟荣,纪立农.中国城市医院糖尿病截肢的临床特点及医疗费用分析[J].中华医学杂志,2012,92(4):224-227.

[10]袁晓丹,楼青青,张丹毓,等.糖尿病个案管理澳门葡京娱乐手机版的研究进展[J].中华护理杂志,2013,48(1):84-86.

[11]马静.全程健康教育澳门葡京娱乐手机版在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志,2013,27(23):2169-2171.

[12]华思敏,郑轶玲,戴俊明,等.糖尿病患者的社区管理现状研究[J].中国全科医学,2012,15(7):737-740.

[13]朱秀芳.早期强化式健康教育在老年糖尿病患者治疗中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,5(4):79.

[14]王志军,周建芝,吴寿岭.老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(2):151-154.

作者:杨志娟 沈虹 高美玉 单位:福田区人民医院社康中心

社区健康教育对老年糖尿病的控制责任编辑:杨雪    阅读:人次

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